Αχίλλειος τένοντας – μερική ρήξη

 

Τι ακριβώς είναι η μερική ρήξη του Αχίλλειου τένοντα;

Η ομάδα μυών στο πίσω μέρος του κατώτερου τμήματος του ποδιού μας ονομάζεται γάμπα. Η γάμπα αποτελείται από δύο κύριους μυς, ένας από τους οποίους εκφύεται πάνω από την άρθρωση του γόνατος (γαστροκνήμιος) και ο άλλος κάτω από το γόνατο (υποκνημίδιος). Και οι δύο αυτοί μυς καταφύονται στο οστό της φτέρνας μέσα από τον αχίλλειο τένοντα (εικόνα 1) .
                            

                

Εικόνα 1 -αχίλλειος τένοντας 

Όταν οι μυς της γάμπας συσπώνται, ασκείται δύναμη και στον Αχίλλειο τένοντα. Όταν η σύσπαση είναι έντονη εξαιτίας πολλαπλής επανάληψης, ή έντονης προσπάθειας, μπορεί να προκληθεί ρήξη του Αχίλλειου τένοντα. Οι ρήξεις στον αχίλλειο ποικίλουν από μικρή, μερική ρήξη, στην οποία υπάρχει ελάχιστος πόνος και ελάχιστη δυσκολία στην κίνηση, μέχρι ολική ρήξη η οποία μπορεί να απαιτεί χειρουργική αποκατάσταση.

Αίτια μερικής ρήξης του Αχίλλειου τένοντα

Οι θλάσεις στον αχίλλειο συνήθως συμβαίνουν όταν ο ασθενής επιχειρήσει να επιταχύνει από στάση ή όταν ορμάει απότομα μπροστά όπως κατά την διάρκεια ενός παιχνιδιού τέννις , ποδοσφαίρου , βόλεϊ κτλ.

Συμπτώματα μερικής ρήξης του Αχίλλειου τένοντα 

Οι ασθενείς με μερική ρήξη νοιώθουν συνήθως πόνο κατά την διάρκεια δραστηριοτήτων όπως περπάτημα (ιδιαίτερα σε ανηφόρες), ανεβοκατέβασμα σκάλας, τρέξιμο, άλμα ή πηδηματάκια. Είναι επίσης συνηθισμένο να νοιώθουν πόνο κατά την ξεκούραση μετά από τέτοιες δραστηριότητες, ιδιαίτερα όταν ξυπνάνε το πρωί. Μπορεί να παρουσιασθεί πρήξιμο ή ευαισθησία στο άγγιγμα.

Διάγνωση ρήξης Αχίλλειου τένοντα

Μπορεί να είναι αρκετή μια εξονυχιστική εξέταση από ένα φυσικοθεραπευτή για να γίνει διάγνωση μιας ρήξης του αχίλλειου τένοντα. Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα.

Θεραπευτική αγωγή

Οι περισσότεροι ασθενείς με ρήξη στον Αχίλλειο θεραπεύονται με ένα πρόγραμμα φυσικοθεραπείας. Το ποσοστό επιτυχίας αυτού του προγράμματος εξαρτάται από την συμμόρφωση του ασθενή με το πρόγραμμα. Ένα από τα κύρια κλειδιά του προγράμματος είναι να διακόψει ο ασθενής οποιαδήποτε δραστηριότητα αυξάνει τον πόνο, μέχρι να υποχωρήσουν τελείως τα συμπτώματα. Αυτό επιτρέπει  στο σώμα να αρχίσει την διαδικασία ίασης, αφού δεν θα υπάρχει περαιτέρω βλάβη στους ιστούς. Από την στιγμή που επιτευχθεί αυτό ενδείκνυται μια σταδιακή επιστροφή σε αυτές τις δραστηριότητες, αρκεί βέβαια να μην υπάρχει αύξηση των συμπτωμάτων.

Στην αρχική φάση η φλεγμονή μπορεί να υποχωρήσει με αντιφλεγμονώδη και τακτικά επιθέματα πάγου. Για να διασφαλισθεί το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα είναι πολύ σημαντικό ένα πρόγραμμα αποκατάστασης της ευλυγισίας και ενδυνάμωσης, κάτω από την επίβλεψη ενός φυσιοθεραπευτή.

Πρόγνωση μιας ρήξης αχίλλειου τένοντα.

Με την κατάλληλη αντιμετώπιση, η ρήξη μπορεί συνήθως να αποκατασταθεί σε μια μέχρι τρεις εβδομάδες. Σε πιο σοβαρές καταστάσεις, η αποκατάσταση μπορεί να πάρει έξι εβδομάδες ή και περισσότερο ανάλογα με την σοβαρότητα.

Παράγοντες που συμβάλλουν στη ρήξη αχίλλειου τένοντα.

Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που μπορεί να προδιαθέσουν για ρήξη του αχίλλειου τένοντα. Αυτοί χρειάζεται να εκτιμηθούν και να διορθωθούν με την καθοδήγηση του φυσιοθεραπευτή. Μερικοί από τους παράγοντες που συμβάλλουν σε αυτή την κατάσταση είναι: έλλειψη ευλυγισίας, λάθος τρόπος άσκησης, ανεπαρκής μηχανική υποστήριξη, η στάση του ποδιού, ανεπαρκής προθέρμανση και μυική αδυναμία.

Φυσικοθεραπεία για μερική ρήξη αχίλλειου τένοντα

Η φυσικοθεραπεία για την ρήξη του  αχίλλειου είναι πολύτιμη για την επίσπευση της ανάρρωσης , εξασφαλίζει ένα πολύ καλό αποτέλεσμα και μειώνει την πιθανότητα ξανατραυματισμού  . Η φυσικοθεραπεία περιλαμβάνει:

• τεχνικές μαλακών μορίων  ( θεραπευτική μάλαξη )
• ηλεκτροθεραπεία
• taping
• ασκήσεις βελτίωσης της ελαστικότητας των μυών ( ασκήσεις βελτίωσης της ελαστικότητας του γαστροκνημίου μυός )
• ασκήσεις βελτίωσης της δύναμης των μυών ( ασκήσεις βελτίωσης της δύναμης του γαστροκνημίου μυός )
• εκπαίδευση, συμβουλές
• αρθρική κινητοποίηση ( manual therapy )

πηγη  http://www.physio-aid.gr/